Viime vuosikymmenien aikana on tapahtunut ennennäkemätön terveyspalveluiden keskittäminen. Syyt ovat moninaiset. Ikääntyminen ja kaupungistuminen ovat vähentäneet hajauttamisen etuja samalla kun lääketieteen kehitys on tehnyt monen sairauden hoidosta yhä harvempien hallittavaa. Perusterveydenhuollon aliresursointi ja lääketieteen monimutkaistuminen on kaventanut terveyskeskuslääkärin osaamista, ja erikoissairaanhoidon kasvu on lisännyt terveydenhuollon kustannuksia: Sairaalahoito on kallista ja vaatii paljon henkilöstöä, ja hoitojen kohdentaminen niistä hyötyviin potilaisiin on haastavaa.
Kaikkein kriittisin murros on tapahtunut päivystyksellisessä sairaanhoidossa: Terveyskeskusten päivystystoiminta on ajettu määrätietoisesti alas. Vaikka onkin aivan kiistatta vakavasti sairastuneen potilaan etu, että häntä hoidetaan äärimmäisen osaamisen ympäröimänä, keskittämisestä saavutettava hyöty laimenee, kun paikallisesti ei ole osaamista vastata tavanomaisempiinkaan kiiretilanteisiin eikä rohkeutta hoitaa vanhusväestöä oireenmukaisin hoitokeinoin. Harvalukuiset päivystävät yksiköt kamppailevat henkilöstöpulan ja potilasjonon kanssa ja lopputuloksena on aiempaa huonompi hoito aiempaa harvemmalle potilaalle!
Terveydenhuollon tulevaisuus
Takaisin entiseen ei ole paluuta! Kun kysymme kansalaisilta, mitä he toivovat terveyspalvelujärjestelmältä, nousevat aivan keskeisimmiksi asioiksi palveluiden saavutettavuus ja palveluiden jatkuvuus. Potilaamme arvostavat terveydenhuollon ammattilaisen kohtaamista, vuorovaikutustilanteessa tehtyä taudinmääritystä ja yhdessä neuvoteltuja hoitoratkaisuja. Tarvitsemme jatkossakin lähipalveluita kohtuullisen etäisyyden päässä myös haja-asutusalueiden väestölle. Valtaosa terveydenhuollosta tulee jatkossakin hoitaa todellisina kohtaamisina. Digitalisaatio tarjoaa työkaluja täydentämään palvelua – ei korvaamaan lähipalveluita!
Potilaat arvostavat tutun hoitoyksikön ja tutun henkilökunnan kohtaamista. Meidän on huolehdittava siitä, että tulevaisuudessakin voimme säilyttää hoidon jatkuvuuden ja että potilaalla on mahdollisuus eri käynneillä tavata samat, tutut ammattilaiset. Pirstaloituva työsuhdekenttä, henkilöstön liikkuvuuden lisääntyminen ja työajanlyhennykset edellyttävät jatkuvuutta huomioivaa suunnitelmallisuutta! Uuden omalääkärijärjestelmän ja vanhuspalveluiden paremman saatavuuden avulla voidaan vähentää ambulanssi- ja taksirallia.
Lapsiin ja nuoriin on panostettava tulevaisuudessa entistä enemmän, sillä yhteiskunnan hyvinvoinnin peruspilarien rapautuminen näkyy lisääntyvänä pahoinvointina. Lasten ja nuorten tulee voida toimia yhteiskunnassa toteuttaen itseään tasavertaisina, minkä vuoksi harrastus-, liikunta- ja kulttuuritoimintaan tulee keskittää voimavaroja. Sosiaali- ja terveydenhuollon tukea on oltava tarjolla sitä tarvitsevalle matalalla kynnyksellä. Päihde- ja mielenterveyspalveluiden tulee olla saavutettavissa yhden yhteydenoton perusteella.
Johannes Routila
Satu Kytölehto
Routila on korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Keuruulta, Kytölehto kotihoidon lähihoitaja ja aluevaltuutettu Petäjävedeltä. Molemmat ovat aluevaaliehdokkaita (sd.).
Kommentit
Yksi vastaus artikkeliin “Keskittämisen aika on ohi”
Hyvin kirjoitettu ja perusteltu kanta. Näkee, että ammatti-ihmiset ovat olleet asialla.